(資料圖)
1、肛裂(肛門內(nèi)的裂口)是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,通常伴有劇烈疼痛。肛裂是指肛管或肛緣從皮膚和粘膜交界處延伸至齒狀線的傷口或裂隙。肛裂可以是急性的,也可以是慢性的。該疾病可發(fā)生在所有年齡段(肛裂是嬰兒直腸出血的最常見(jiàn)原因),但通常見(jiàn)于年輕人。
2、疾病的起因
3、肛裂可由便秘和排便費(fèi)力引起。肛裂常見(jiàn)于肛管正后方。為什么有的肛裂會(huì)自愈,有的會(huì)變成慢性肛裂?繼發(fā)于局部缺血、感染或淋巴阻塞的持續(xù)性炎癥可能是其轉(zhuǎn)化為慢性肛裂的原因。
4、癥狀
5、急性肛裂患者的典型主訴是疼痛和出血。疼痛通常發(fā)生在排便時(shí)和排便后。往往先出現(xiàn)便秘,然后一旦開(kāi)始疼痛,排便時(shí)對(duì)疼痛的恐懼和拒絕排便會(huì)進(jìn)一步加重這個(gè)問(wèn)題。這種焦慮會(huì)導(dǎo)致糞便堵塞,尤其是兒童和老年人。慢性肛裂會(huì)引起前哨痔瘡,出血或流膿,皮膚瘙癢。出血可能發(fā)生,也可能不發(fā)生。一般可以摸到潰瘍頂端增大的肛門乳頭。肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大稱為肛裂三聯(lián)癥。
6、藥物
7、有肛裂病史的患者,通??梢酝ㄟ^(guò)保守治療成功治愈,如大便軟化劑、松解劑、高纖維飲食、增加飲水量、坐浴等。為防止復(fù)發(fā),應(yīng)鼓勵(lì)患者保持適度飲食。通常在排便前或排便后使用局部麻醉劑(如5%利多卡因軟膏)緩解疼痛。最終的判斷必須由醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)人情況做出合適具體的治療方案。
8、外科療法
9、肛裂治療手術(shù)方法的選擇取決于癥狀的持續(xù)時(shí)間和發(fā)現(xiàn)的體征。括約肌擴(kuò)張術(shù)和肛門內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)是治療急性肛裂無(wú)皮膚脫落、肛門乳頭肥大和前哨痔的兩種傳統(tǒng)手術(shù)方法。對(duì)于有外部癥狀的慢性肛裂或有癥狀的痔瘡,局部切除加括約肌切開(kāi)術(shù)是較好的選擇。
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