中新網(wǎng)杭州11月23日電(張煜歡 魏嫣然)23日,記者從《杭州市全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》(下稱《實施方案》)新聞發(fā)布會上獲悉,杭州將于明年1月1日起實現(xiàn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。在此基礎上,杭州進一步提升慢性病患者的門診待遇,將慢性病門診費用中,符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍的個人負擔部分納入大病保險支付范圍。
記者獲悉,此前杭州存在該市市區(qū)和桐廬縣、淳安縣、建德市(下稱三縣市)四個獨立的醫(yī)療保障統(tǒng)籌區(qū),各統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)療保障政策仍存在一定的差異,《實施方案》通過推進基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,縮小區(qū)域間、群體間的待遇差距,解決了各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保政策不統(tǒng)一、碎片化問題,實現(xiàn)參保人員公平享有醫(yī)療保障待遇。
杭州市醫(yī)療保障局局長石連忠在會上表示,《實施方案》通過醫(yī)保制度政策統(tǒng)一、醫(yī)?;鸾y(tǒng)收統(tǒng)支以及醫(yī)保管理服務一體化等主要措施,提高三縣市參保群眾醫(yī)保待遇,增強杭州醫(yī)?;鹂癸L險能力,并在整個杭州市域范圍內(nèi)實現(xiàn)辦事標準化,辦事流程統(tǒng)一,為民眾辦事提供便利。
在醫(yī)保制度政策統(tǒng)一過程中,《實施方案》提出將患慢性腎功能衰竭須進行門診透析治療的參保人員納入杭州市特殊醫(yī)療救助對象;對在透析定點醫(yī)療機構發(fā)生且符合規(guī)定的門診透析費用,職工醫(yī)保參保人員個人承擔5%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員個人承擔10%,基金支付范圍和結算管理辦法統(tǒng)一按杭州市區(qū)政策執(zhí)行。
根據(jù)《實施方案》,基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后,該市將按照杭州市區(qū)的標準執(zhí)行統(tǒng)一的分級診療和異地就醫(yī)政策,三縣市參保人員在浙江省內(nèi)縣外就醫(yī)直接結算時將不再降低報銷比例,在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診或按規(guī)定轉診的,可享受門診起付標準減免300元,門診費用報銷比例提高3個百分點的政策,并可以在杭州市域范圍內(nèi)的定點醫(yī)藥機構“一站式”結算醫(yī)藥費。
據(jù)悉,下一步杭州還將打造“30分鐘醫(yī)保服務圈”,推動醫(yī)保公共服務更加優(yōu)質(zhì)均衡、普及普惠,明晰市與區(qū)、縣(市)職責分工,探索與杭州實際相符合、與基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌相適應的醫(yī)療保障管理體制。(完) 【編輯:黃鈺涵】
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